El sobrepeso y la obesidad son el sexto factor principal de riesgo de defunción en el mundo convirtiéndose en un problema de salud pública. Esto es debido a una relación causal directa con enfermedades metabólicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas apnea del sueño e inclusive ha sido atribuible a cánceres como el cáncer de mama.
¿Qué es el Sobrepeso?
El sobrepeso consiste en un exceso de peso corporal debido a masa muscular, masa ósea, grasa o agua. La medida mas útil del sobrepeso es el índice de masa corporal (IMC) basado en el peso y la estatura con uso en todas las edades. Según los valores se clasifica así en Sobrepeso con IMC entre 25 – 29,9, Obesidad con IMC entre 30-34,9, Obesidad severa con IMC entre 35-39,9 y Obesidad mórbida con IMC mayor a 40. La grasa corporal puede ser sobreestimada en ocasiones por ejemplo, como los atletas quienes tienen mucha masa muscular o subestimadas en personas de edad avanzada que han perdido la masa muscular .
¿Cuáles son las causas del Sobrepeso ?
Aunque existen influencias genéticas ,conductuales, metabólicas y hormonales en el peso corporal, el sobrepeso ocurre cuando el cuerpo almacena ese exceso de calorías en forma de grasa. A continuación mencionaré las principales causas asociadas al sobrepeso.
Falta de balance energético: la energía que se ingiere es la cantidad de energía o de calorías que se obtiene de los alimentos y bebidas. La energía que se gasta es la cantidad de energía que el cuerpo usa en funciones como respirar, digerir alimentos y hacer actividad física. Por lo tanto , si la energía que se ingiere es mayor que la energía que se gasta ,al acabo del tiempo el peso corporal aumenta.
Estilo de vida inadecuado: Sin duda la actividad física regular se asocia con prevención de riesgo cardiovascular y se aproxima a un peso ideal , no obstante el sobrepeso y obesidad se relaciona con sedentarismo siendo uno de los aspectos modificables para evitar esta enfermedad. Igualmente la falta de sueño u horarios no regulares se ha asociado a trastornos de peso.
Medio ambiente no propicio: el ambiente que nos rodea influye o no en los hábitos saludables . Por ejemplo, los horarios de trabajo no regulares, las raciones de comida no balanceadas, la falta de acceso a los alimentos saludables y la publicidad de los mismos con altos contenidos de calorías, grasas y bebidas azucaradas sin duda, no favorecen el mantener un peso adecuado.
La genética y los antecedentes familiares: la relación de los genes en la influencia del peso ha sido demostrado por ejemplo en genéticos idénticos criados separadamente convirtiéndose así en un factor no modificable ante la obesidad de carácter hereditario.
Afecciones o problemas de salud: hay diversas afecciones de salud que producen o se relacionan con sobrepeso u obesidad como la resistencia a la insulina, síndrome de ovario androgénico o poliquístico (SOP), diabetes mellitus, hipertensión crónica el hipotiroidismo. Por lo tanto, ante la presencia de obesidad se debe buscar la etiología de base y a través de un manejo multidisciplinario hacer su enfoque y tratamiento. En el interrogatorio además de la exploración de factores de riesgo está el descartar el uso crónico de medicamentos como los cortico-esteroides, antidepresivos y anti-convulsivantes.
Edad: es conocido que con los pasos de los años el metabolismo se enlentece, sumado a la pérdida de masa muscular propia con la edad y al mismo tiempo menor actividad física. En la edad adulta mayor si que es importante el balance dietario y calórico con la rutina física .
Factores emocionales: el equilibrio de la carga emocional lleva a una estabilidad metabólica y control de peso , los trastornos de ansiedad pueden llevar a malos hábitos dietarios, ingesta compulsiva de carbohidratos con cambios metabólicos secundarios.
¿Qué riesgos para la salud implica el sobrepeso ?
La obesidad o sobrepeso es mucho mas que un problema cosmético , realmente la relevancia va en que es un factor de riesgo para diversas enfermedades tales como:
- Cancer ginecológico (Ovario, mama, endometrio-utero)
- Cancer no ginecológico (Colorrectal, Vesícula, Esófago, estómago, tiroides…)
- Problemas de reproducción o fertilidad
- Aumento del colesterol y lípidos en sangre
- Enfermedad de las arterias coronarias
- Presión arterial alta
- Diabetes mellitus
- Apnea del sueño
¿Cómo podemos tratar el sobrepeso u obesidad ?
Si reconocemos que es un estado prevenible en la mayoría de los casos , que depende mucho de nuestra voluntad y adherencia a buenos hábitos , entonces con la prevención y/o manejo médico en los casos correspondientes sin duda alguna podemos combatirla.
Lo primero es identificar el trastorno , aceptarlo y buscar soluciones , fijarse metas realistas (que se pueden lograr) para adelgazar. Así se convierte esto en el primer paso importante que llevará a bajar de peso y mantenerlo adecuado.
Cambios en el estilo de Vida : para tener éxito a largo plazo en cuanto a bajar de peso , es importante hacer cambios en nuestro estilo de vida. Debemos enfocarnos en tres áreas especificas como son los alimentos que se consumen, el movimiento que se lleva a cabo y las decisiones que se toma.
Una alimentación saludable debe ser basada en porciones equilibradas de carbohidratos, proteínas y grasas inteligentes sin necesidad de depender tanto de las calorías y sin desconocer la importancia de un alto consumo de frutas y verduras. Los estudios demuestran que las proteínas ayudan a mantener a raya el hambre entre comidas si se tiene la intención de perder peso, ingerir suficientes proteínas también ayuda al cuerpo a conservar el tejido muscular que es tan importante para quemar calorías. Con frecuencia hay un cuadro asociado de intolerancia a los carbohidratos o resistencia a la insulina incluso diabetes y para estos casos se benefician de la ingesta de proteínas mas magras por ejemplo las de origen vegetal o carnes magras propiamente dichas. Es una buena opción consumir mas grasas buenas como las mono-insaturadas que hay en los frutos secos, las mantequillas de frutos secos, las semillas, el aguacate, el aceite de oliva, el aceite de canola y los ácidos grasos omega 3 del pescado . Ademas , se debe disminuir el consumo de las grasas trans y las grasas saturadas que están presentes en las carnes y productos lácteos.
La actividad física es otro pilar fundamental en el control de peso y la salud en general. Al mantenerse el organismo activo sumado a la dieta saludable no solo ayuda a bajar de peso sino a mantenerlo en el tiempo.
Este beneficio conlleva a:
- Disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Control de enfermedades metabólicas
- Retardar la pérdida de masa ósea
- Combatir el estrés y la ansiedad
El Tratamiento médico especializado es fundamental en el diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad . La historia clínica detallada basada en el interrogatorio, la evaluación de factores de riesgo , la historia familiar, el descartar patologías de base , la pesquisa de exámenes complementarios y la pauta de un tratamiento integral es fundamental para acompañar a combatir lo relacionado a sobrepeso y obesidad .
El sobrepeso y la obesidad debe ser entendida como un factor desencadenante de diversas patologías crónicas y complejas , entendiendo lo anterior y reconociendo que en gran parte cada persona que la padece tiene factores modificables a su alcance se puede lograr combatir los trastornos del peso.
“ LOS HABITOS SALUDABLES DEL DIA A DIA TERMINAN HACIENDO LA DIFERENCIA “ S.L.